「施設の相談って、どこにすればいいんですか？」
ケアマネジャーをしていた15年間、何度も聞かれた質問です。
そして正直に申し上げると、一律の答えはありません。
なぜなら、どこに相談すべきかは——どこに入りたいかで変わるからです。
今日は、目指す施設ごとに整理してみます。
🌿先に、申し上げておきます
この記事には、民間の施設検索サービスへのリンクがあります。そこから資料請求があると、私にも紹介料が入ります。
記事の後半で、「紹介会社は施設から手数料をもらっている仕組みです」という話をします。それを書く私自身が、同じように紹介料を受け取る立場にいる。
隠して書くのは気持ちが悪いので、先に申し上げておきます。だからこそ、仕組みを全部書きます。読んだうえで、使うかどうか決めてください。
🌿まず、とても多い誤解を2つ
① 施設に入ったら、ずっとそこにいられる
ご相談を受けていて、いちばん多かった思い込みがこれです。
実際には、施設を移る方はたくさんいます。サービス付き高齢者向け住宅で転倒して入院し、そのあと老健に入り、退所して別のサ高住へ移られた方もいました。グループホームから特養へ移る方もいます。
一度で決めなければ、と思い詰めなくて大丈夫です。
② 老健は3か月で追い出される／特養は何年も待つ
どちらも、よく聞く話です。でも実際は、そこまで単純ではありません。
特養については後ほど詳しく書きますが、「申し込んでも何年も待たないと入れない」とは限りません。
▶ 老健の3か月の話は、こちらに詳しく書きました。老人施設の入り方｜ケアマネ歴15年が教える申し込みから入所まで
🌿私がまず聞くのは「どんな施設を考えていますか？」
相談を受けたとき、私が最初に尋ねるのはこれでした。すると、いろいろなお答えが返ってきます。
- 特養とか老健とは聞くけれど、どう違うのか分からない
- 在宅はもう限界。でもお金がたくさんあるわけではない
- 金銭的には特養が希望。でも認知症もないので、まだ可哀想で
- 有料老人ホームで、設備も対応も良いところに入りたい
- 近くのサ高住が、要介護5の母でも受け入れてくれるらしい
ちなみに4つめの「設備も対応も良い有料老人ホーム」とおっしゃる方は、実際にはほとんどいらっしゃいませんでした（笑）
こんなにバラバラなのです。だから「施設入所を考えるなら、まずは◯◯へ」と一律に決めることはできません。それがこの話の本質です。
ここから、ケース別に見ていきます。
どこを目指すか、の早わかり
（複数に申し込む）
（紹介会社の出番）
※どれも「ずっとそこ」ではありません。移ることもできます。
🌿ケース① 認知症は進んでいるが、身体は元気
こういう方です。
- ひとりでの生活は難しく、常時見守りが必要
- でも身体は元気で、よく歩く。転んだこともない
- 食事も何でも食べ、飲み込みも悪くない
- 家事が好きで、料理も上手だった
この方には、グループホームが最適です。
ただ、難点もあります。少人数で運営されているので、空きが出るまで時間がかかります。中身もピンキリで、どこでも良いわけではありません。費用も高めです。
それでも、お伝えしておきたいことがあります。
グループホームから特養へ移られる方もいます。ですから「ずっとグループホーム」と考えず、元気に動けるうちだけでも、そこで過ごしてもらう——そういう選択肢も、十分にありなのです。
▶ グループホームが実際どんなところか、入ってからの暮らしぶりはこちらに書きました。グループホームって実際どんなところ?
🌿ケース② グループホームが理想。でも経済的に難しい
この場合は、まず老健をおすすめします。
私が老健で働いていたから勧めるのではありません。最初の施設として、ご利用者もご家族もいちばん使いやすいと感じるからです。
▶ 「在宅はもう限界かもしれない」と感じている方は、こちらもお読みください。在宅介護の限界サインは「大丈夫」でした
老健がどんな施設か
老健は「リハビリをして家に戻る」のが基本の施設です。
- 主治医の先生が常駐している
- 看護師が夜間も必ず勤務している
- 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士がそろっている
老健では、診察や処置、日常のお薬代が、介護保険の費用（施設の利用料）に含まれています。有料老人ホームのように、薬代が別にかかることはありません。
そのかわり、ご家族やご本人の希望で気軽に受診することはできません。
制約は多いのですが、多くの専門職が、多くの視点で目の前のお年寄りに向き合います。だから課題の発見も、処置の対応も早いのです。
ただし、どの老健も同じではありません
すべての老健が同じレベルというわけではありません。「昨年までは良かったけれど、トップが変わったとたんにレベルが落ちた」ということも、実際にあります。
どんな施設でも、任せっきりにするのがいちばんダメです。この話は、記事の最後にもう一度書きます。
▶ 老健の申し込み方（申込書のコピーを複数作る、3か所以上に出す、面談で見られているのは家族）は、こちらに詳しく書いてあります。老人施設の入り方
🌿ケース③ 要介護4〜5。生活のほとんどに介護が必要
この場合は、特養が適切なことが多いです。
ただし特養は、すぐには入れません。自治体によって、申し込める施設が限られていることもあります。
でも「何年も待つ」とは限りません
世間では「特養は申し込んでも何年も待たないと入れない」と言われます。でも私が見てきた限りでは、そうとも限りません。
実際に申し込んでから３ヶ月で入所されたケースもありました。
入所されている方が多い分、亡くなったり入院したりと、動きもあるからです。
ですから、まず大事なのは——複数に申し込むこと。
それと、特養が新しく建つこともあります。そのタイミングに当たると、ぐっと入りやすくなります。
判定は、点数だけでは決まりません
基本的には、介護が必要な方から順に点数で優先順位がつけられ、入所判定となります。
ただ、厳格に点数のみで決まるわけではありません。
- ご家族の熱心さが伝わっている
- 特養のショートステイを定期的に利用している
こうした方が入所に結びつきやすいのも、事実です。
※ショートステイは、ほとんどの特養に併設されています。もしなさそうでしたら、施設に相談してみてください。
申し込んで、そのまま連絡を待つのではなく——見学に行く。ときどき連絡して現状を伝える。「こちらへの入所を強く希望しています」という気持ちが伝わると、印象に残ります。
ただし、伝え方があります
ここは正直に書きます。施設側は「めんどくさい家族」を敬遠します。
逆に、施設の話を真摯に受け止めて理解しようとする姿勢が伝わると、「あそこはご家族がしっかりしている」という評価になります。そして、それは判定のときに有利に働きます。
🌿ケース④ 有料老人ホームで、趣味やアクティビティを楽しみたい
ここが、紹介会社の出番です。
有料老人ホームは費用も高額になります。そのぶん施設自体もきれいで、高級感のある造りになっています。お金があればこんなところで過ごしたい、と考えるのは当然ですね。
実は私も、1年ほど有料老人ホームで働いていたことがあります。入浴も週3回ありましたし、個室対応で、食事も良かったです。
ただ——ここは、はっきり書いておきます。
費用が高いから介護が充実しているとか、質の高い介護が行われているとは限りません。
見学を重ねて、慎重に選んでいただきたいと思います。入所してからでないと分からないことも、どうしてもあります。
もし納得のいかない状況になったり、不信感が生まれるようでしたら、施設を変えてもいいのです。むしろ、それくらいの感覚で施設を客観的に見ていきましょう。どんな施設でも、入所して終わりではありません。
🌿紹介会社を、現場の両側から見てきました
私は居宅で7年、施設で8年、ケアマネジャーをしてきました。紹介会社を、送り出す側と受け入れる側の両方から見ています。その話を書きます。
居宅ケアマネだったころ
紹介会社の営業は、ときどきありました。「パンフレットを置かせてください」と依頼があり、事業所の入口には複数のパンフレットが並んでいました。
それでも、実際にそのパンフレットをご家族にお渡ししたことは、多くありません。
潤沢な資産をお持ちの方はほとんどいらっしゃいませんでしたし、特養や老健を希望される方が多かったからです。
そして正直に申し上げると——パンフレットがきっかけで入所に至った事例は、私が担当した方の中では1人もいませんでした。
施設ケアマネだったころ
紹介会社を経由して入所された方は、少なかったと感じます。
受け付けるのは相談員なので私の肌感ですが、入所の経緯でいちばん多いのは病院です。これが主と言ってもいいくらいです。
ご自宅で生活されていた方が何らかの理由で入院し、その間に動けることが減ってしまう。「在宅は難しい」となって、病院から紹介されるケースがほとんどでした。
次に多いのは、病院からリハビリ病院へ転院し、さらにリハビリをしてから老健へ、という流れです。
ご家族の近くの有料老人ホームへ入所された方もいました。そういう方は、ご家族の動きが良かったです。ご家族が動ける、ネットで調べられる、すぐに行動できる——そういう場合は、早めの入所につながります。
数えてみました
紹介会社「いい介護」の公式サイトに載っている利用体験談444件を、入居先の種別ごとに数えてみました。
| 入居先 | 件数 | 割合 |
|---|---|---|
| 介護付き有料老人ホーム | 179 | 40.3% |
| サービス付き高齢者向け住宅 | 146 | 32.9% |
| 住宅型有料老人ホーム | 103 | 23.2% |
| グループホーム | 14 | 3.2% |
| ケアハウス | 2 | 0.5% |
| 特別養護老人ホーム | 0 | 0% |
| 介護老人保健施設 | 0 | 0% |
※いい介護の公式サイトに掲載された利用体験談444件を筆者が集計（2026年10月時点）。成約された方の全員ではなく、体験談を投稿し掲載された方の分です。
特養も老健も、1件もありませんでした。
民間の施設が96%です。つまり紹介会社は、特養や老健を探してくれる場所ではありません。これは批判ではなく、そういう役割分担だということです。
ですから——特養や老健を考えている方は、市区町村の窓口や地域包括支援センター、担当のケアマネジャーへ。有料老人ホームやサ高住を考えている方は、紹介会社が力になってくれます。
紹介会社が向いているのは、こんな方
- 介護保険の内容が、よく分からない方
- 介護に携わるのが初めてで、周りに相談できる方がいない方
- 見学まで、なかなか動けない方
こういう方には、業者の方が丁寧に説明してくださるので、利用されるとよいと思います。新しい知識も得られますし、介護の現状がつかみやすくなります。
契約に結びつかなくても料金はかかりません。ただ——紹介業者も仕事です。本質的に入所のご希望がある方が、選択肢のひとつとして利用してください。
そして、知っておいていただきたいこと
有料老人ホームの種類や内容は、紹介業者がいちばん詳しいです。納得がいくまで質問して、たくさん現場を見せてもらってください。
そのうえで、こうお伝えしておきます。
紹介業者は、紹介料の高い施設を紹介したい仕組みになっています。ですから、すべてを信じきらずに、ご自分の目で見ておくことが大切です。
もし入所したい施設が見つからなければ、まず老健に入所して、その間に有料老人ホームを探すという方法もあります。焦って決めて後悔することのないようにしたいですね。
🌿どこに入っても、任せっきりが一番ダメです
最後に、どうしてもお伝えしたいことがあります。
ご家族が定期的に面会して、こまめに状況を聞いていく。これをされているご家族は、施設側からも一目置かれます。
これ、大切です。ホントに。職員も人間ですから。
私もケアマネ現役時代は、マメに来所してお話しするご家族を気にかけていました。そして、その方の親御さんに声をかけることも、自然と多くなっていましたよ。
こう書くと身も蓋もないのですが、これが現場の本当のところです
🌿おわりに
同じ施設でも、Aさんにはイマイチで、Bさんにとってはベスト、ということがあります。
だから「どこがいいですか」の答えは、ひとつではありません。親御さんがやりたいこと、譲れないことに寄り添って、一緒に考えてくれる施設が見つかるといいですね。
優先順位を明確にして、親御さんに合った施設選びができますように。
▶ 「施設に入れるなんて親不孝ではないか」と迷っている方は、こちらもどうぞ。親を施設に入れるのは親不孝?｜ケアマネ15年が見てきた「入ったあとの親たち」
ここまで読んでくださっている皆さんを、心から応援しています。🌿
※事例は、個人が特定されないよう内容を一部変えています。
※本記事の一部はAIを活用して作成しています。
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